Эктопия шейки матки

Эктопия, она же псевдоэрозия шейки матки - состояние, при котором эпителий, обычно находящийся внутри шейки матки, выступает на ее внешнюю поверхность. Это не является заболеванием, а скорее нормальным физиологическим процессом, который может возникнуть при изменении уровня гормонов в организме, например, при беременности или применении гормональных препаратов. Однако осложненная эктопия приводит к появлению симптомов, таких как нерегулярные или болезненные менструации, боли внизу живота, особенно во время полового акта, патологические выделения из влагалища. Кроме того, осложненная эктопия увеличивает риск развития инфекций, воспалительных процессов и даже рака шейки матки. Поэтому важны своевременная диагностика и лечение патологии.

Причины заболевания

Эктопия (эрозия) шейки матки возникает под воздействием различных факторов, включая:

• Воспалительные процессы. Инфекции, такие как хламидиоз, гонорея или микоплазмоз, могут привести к возникновению очагов эктопии.

• Снижение иммунитета. Если иммунитет ослаблен, то шейка матки становится более уязвимой к различным вирусам и инфекциям, что в свою очередь приводит к развитию псевдоэрозии.

• Гормональные изменения. Данная патология может развиваться в результате изменений уровня гормонов, таких как эстроген и прогестерон, например, при дисфункции яичников, эндометриозе, фиброме и т.п.

• Травмы или повреждения шейки матки. Неаккуратное использование тампонов или контрацептивных средств, таких как диафрагмы, может привести к повреждению шейки матки и вызвать развитие эктопии.

Симптомы эктопии шейки матки

Псевдоэрозия, как правило, не сопровождается характерными симптомами и часто обнаруживается случайно при гинекологическом обследовании. Однако в некоторых случаях могут возникать следующие симптомы:

• незначительное кровотечение после полового акта или физической нагрузки;

• обильные слизистые, серозные выделения из влагалища;

• нерегулярные или болезненные менструации;

• тянущие хронические боли внизу живота.

Классификации и стадии развития эктопии шейки матки

Эктопия (эрозия) шейки матки может быть классифицирована по нескольким критериям, включая ее происхождение и степень осложнения.

По происхождению эктопия бывает:

• Врожденная. Возникает из-за аномального развития эпителия шейки матки во время эмбрионального периода.

• Приобретенная. Развивается в результате воздействия различных факторов, таких как воспалительные процессы, травмы, снижение защитных функций организма или гормональные изменения.

По степени осложнения эктопия бывает неосложненной или осложненной. Неосложненная характеризуется наличием эрозии на поверхности шейки матки без выраженных симптомов и осложнений. Осложненная может привести к развитию инфекций, воспалительных процессов, обильных кровотечений и предраковых заболеваний.

В зависимости от степени прогрессирования эктопия шейки матки может быть классифицирована на следующие стадии:

1. Стадия I. Неосложненная эктопия с небольшим количеством эрозии на поверхности шейки матки.

2. Стадия II. Патология с более выраженной эрозией и наличием воспалительных процессов.

3. Стадия III. Эктопия с наличием кровотечений и инфекций.

4. Стадия IV. Псевдоэрозия с выраженными осложнениями, включая атипические изменения в тканях эпителия.

Осложнения эктопии шейки матки

Осложнения эктопии шейки матки могут быть серьезными и потенциально опасными для здоровья женщины. Некоторые из них включают:

• Воспалительные процессы. Псевдоэрозия может привести к развитию воспалительных заболеваний, таких как цервицит и эндоцервицит, которые, в свою очередь, приводят к еще более серьезным осложнениям, требующим длительного лечения и врачебного наблюдения.

• Кровотечения. Кровотечения возникают из-за травмы эрозированной области и чаще всего обусловлены половым актом, использованием тампонов.

• Инфекции. Эрозированная область более подвержена инфекциям, в том числе и теми, которые передаются половым путем.

• Нарушение репродуктивной функции. В некоторых случаях эктопия способствует нарушению функции шейки матки, что затрудняет или полностью исключает зачатие.

• Дисплазия шейки матки. Осложненная эктопия может привести к развитию предраковых изменений, которые в свою очередь являются пусковым механизмом развития рака шейки матки.

Диагностика эктопии шейки матки

Диагностика псевдоэрозии шейки матки проводится с помощью различных методов:

• Гинекологический осмотр. Врач проводит визуальный осмотр шейки матки с помощью гинекологических зеркал, чтобы выявить наличие эрозии и других патологических изменений.

• Кольпоскопия. Метод позволяет более детально изучить область шейки матки, используя специальный инструмент – кольпоскоп, оснащенный видеокамерой, которая увеличивает изображение в несколько раз. Это позволяет обнаружить даже небольшие изменения и уточнить диагноз.

• Кольпоцитологическое исследование (цитологический мазок). Назначается с целью выявления изменений в клетках эпителия шейки матки, включая предраковые состояния.

• Биопсия. Взятие образца ткани шейки матки для гистологического исследования проводится для исключения атипических и злокачественных изменений.

• Лабораторная диагностика. Информативными являются такие анализы: микроскопия, бакпосев, ПЦР-тест.

Лечение эктопии шейки матки

Лечение эктопии шейки матки зависит от степени сложности ее течения. В случае неосложненной формы, которая не приводит к нарушению состояния и не угрожает здоровью, как правило, достаточно только динамического наблюдения и регулярных осмотров у гинеколога. В таких случаях используются также консервативные методы лечения, такие как локальное применение антисептиков и кремов.

Осложненная эктопия может привести к различным патологическим состояниям, таким как кровотечения, воспалительные процессы, а также повышенный риск развития дисплазии шейки матки. В таких случаях может потребоваться хирургическое лечение, например:

• диатермокоагуляция – прижигание высокочастотными электротоками;

• лазерная вапоризация – «выпаривание» измененных тканей лазерным лучом;

• криодеструкция – холодовое разрушение измененного очага;

• радиоволновое лечение – разрушение эрозивных изменений электромагнитными волнами сверхвысокой частоты.

Важно отметить, что самолечение эктопии шейки матки недопустимо, поскольку это может привести к осложнениям и ухудшить состояние.

Профилактика

Предупредить развитие псевдоэрозии ШМ помогут такие профилактические мероприятия:

• регулярные профилактические медицинские осмотры, позволяющие выявлять и лечить заболевания репродуктивной системы на ранних стадиях;

• коррекция нарушений иммунного и гормонального гомеостаза, направленная на укрепление общего здоровья и уменьшение риска возникновения воспалительных процессов в организме;

• своевременное лечение половых инфекций и воспалений;

• повышение культуры сексуальных отношений, включая использование барьерных методов контрацепции;

• щадящее выполнение гинекологических манипуляций.