Металлокерамические коронки под ключ

Металлокерамические коронки - одна из самых распространенных и популярных ортопедических конструкций, используемая для восстановления как одной зубной единицы, так и нескольких. Коронки из металлокерамики используют для реставрации в первую очередь моляров и премоляров, так как используемый для их изготовления материал устойчив к высоким нагрузкам.

Что собой представляет металлокерамическая коронка?

Металлокерамические коронки состоят из металлического каркаса и керамического покрытия. Металлическая основа делает протез очень прочным, а керамическая облицовка обеспечивается эстетичность протеза. Каркас для металлокерамических коронок изготавливают из сплавов, полудрагоценных и драгоценных металлов. Покрытие из керамики накладывается в один или два слоя, после чего подвергается обжигу. В процессе обжига металл и керамика соединяются друг с другом, и протез становится особенно прочным, а риск скола керамического покрытия сводится к минимуму. 

Специальная стеклокерамика позволяет придавать коронке цвет, полностью идентичный цвету зубной эмали, а также создает имитацию природной текстуры дентина. Однако для восстановления передних резцов металлокерамику не рекомендуют - металлическая часть протеза часто становится видна через десну, создавая при этом эффект «серой шейки».

Показания и противопоказания

Металлокерамические коронки устанавливают при:

• Реставрации одиночных дефектов;
• Протезировании ряда соседних зубных единиц;
• Патологиях эмали;
• Аномалиях развития зубных единиц;
• Установке протезов на имплантатах.

Поскольку коронки из металлокерамики используют при имплантации и протезировании на обточенные культи зуба, их установка противопоказана при:

• Бруксизме;
• Заболеваниях пародонта;
• Аллергической реакции на металл.

Преимущества металлокерамических коронок

Основное преимущество коронок из металлокерамики - прочность. Они справляются с постоянной жевательной нагрузкой на протяжении десяти и более лет, если правильно ухаживать за протезом. Керамическое напыление создает высокоэстетичное покрытие, цвет которого неотличим от естественного цвета эмали. Изготавливаются коронки металлокерамики не дольше двух недель, а простота в уходе и невысокая стоимость протеза делает их популярным выбором пациентов и врачей. 

Единственный недостаток металлокерамики - вероятность повреждения эмали соседних единиц при ее повышенной стираемости. 

Виды металлокерамических коронок

Металлокерамические коронки изготавливаются с помощью нескольких техник. Каркас может быть:

• Отлит из расплавленного металла;
• Создан методом машинного фрезерования;
• Напечатан на 3D-принтере.

Литые металлические каркасы изготавливают из расплавленного металла из различных сплавов и драгоценных металлов. Это самый простой способ изготовления металлокерамических коронок. Лучше всего выглядят и наиболее биосовместимы коронки с каркасом из платины, золота, титана.

Металлический каркас коронки также может быть изготовлен на станке методом фрезерования. Фрезерованные каркасы подходят для больших мостовидных протезов, поскольку метод их изготовления позволяет достичь наилучшей посадки на опорные зубы. 

Самый современный теодор изготовления каркасов для металлокерамических коронок - печать на 3D-принтере. Получаемые таким методом каркасы не отличаются от изготавливаемых методом литья, однако процесс создания металлокерамической коронки с помощью трехмерной печати занимает меньше времени.

Изготовление и установка металлокерамической коронки на зуб

Протезирование с использованием металлокерамических коронок состоит из нескольких этапов. 

Первый этап - Диагностика

Для определения стратегии лечения и реставрации врач проводит внешний осмотр, направляет пациента на дополнительные исследования. Диагностика включает в себя прохождение компьютерной томографии и получение ортопантограммы челюсти. Перед началом лечения необходимо устранить другие стоматологические проблемы: кариозные поражения, воспаления пародонта.

Второй этап - Подготовка

Для установки коронки зубная единица обтачивается, производится удаление пульпы (нервно-сосудистого пучка). Каналы зуба пломбируются.

Третий этап - Снятие слепка

С помощью силикона и других стоматологических материалов доктор снимает с зубного ряда пациента слепок. На основе полученной формы в зуботехнической лаборатории будет создан индивидуальный протез. Изготовление металлокерамической коронки занимает до двух недель. На это время пациент получает временный протез: пластиковую коронку, фиксируемую на обточенный зуб при помощи специального стоматологического цемента. Такой цемент разрушается под воздействием ультразвука, что делает процесс удаления временного протеза максимально быстрым и безболезненным. Временная коронка устанавливается для защиты культи от инфекций и внешних воздействий. 

Четвертый этап - Примерка и установка

Прежде всего пациент получает возможность «примерить» металлический каркас. Если форма безупречно садится на обточенный зуб, протез возвращают в лабораторию где на него наносится слой керамики нужного цвета. После этого коронка из металлокерамики фиксируется ну зубе. Установка металлокерамики на имплантаты производится аналогичным образом: коронка крепится к абатменту, соединительному элементу между коронкой и титановым штифтом, заменяющим корень зуба. 

Коронки с керамическим плечом

Для установки таких коронок опорный зуб обтачивается с определённым уступом, а коронка изготавливается с краями, покрытыми специальной керамической массой. Керамическое плечо необходимо для повышения эстетики зоны перехода от обточенного зуба к десне. При использовании коронки с керамическим плечом металлический каркас не будет просвечивать через протез и десну. 

Срок эксплуатации металлокерамических коронок

Металлокерамические коронки служат от семи до десяти лет. Если каркас коронки сделан из драгоценного металла или титана, а пациент соблюдает все рекомендации по уходу за полостью рта и протезом, этот срок может вырасти до пятнадцати лет. По окончанию срока службы протез придется заменить. 

Уход за металлокерамическими коронками

Для ухода за металлокерамическими коронками не требуется соблюдение каких-либо строгих рекомендаций: необходимо только тщательно следить за гигиеной зубов и исключить очень жесткие продукты, чтобы избежать скола керамики. Скол на облицовке легко реставрируется, однако, если обнажится металлический каркас протеза, потребуется его замена. Очень важно следить за здоровьем ротовой полости, профилактически посещать стоматолога минимум раз в год, проходить гигиеническую чистку. При малейшем дискомфорте в области протеза необходимо обратиться ко врачу как можно скорее.